Estilo de Vida Salud

PROBLEMAS MENTALES EN LA POBLACIÓN JOVEN

Según un informe del Consejo Superior para la Familia, la Infancia y la Edad Adulta, de Francia, el consumo de psicofármacos entre niños y adolescentes aumentó un 48% entre 2014 y 2021, para los antipsicóticos y un 62% para los antidepresivos. ¿Ha dado a luz la sociedad a una generación de depresivos?
Las drogas psicotrópicas son tratamientos aplicados a patologías muy variadas. Los tratamientos farmacológicos pueden, por un lado, prescribirse para patologías crónicas, como la esquizofrenia, el trastorno bipolar o el déficit de atención con o sin hiperactividad (TDAH). Estos trastornos, como tales, no han aumentado particularmente. Y pueden, por otro lado, administrarse para la depresión, la ansiedad o los trastornos alimentarios, que han aumentado considerablemente desde el período Covid e incluso antes. En particular, hay un aumento masivo de estos trastornos entre los jóvenes, ya sea en niños o adolescentes. Hoy en día, alrededor del 15% de los adolescentes presentan en algún momento un trastorno de ansiedad y el 20% un trastorno depresivo.
El aumento de estas alteraciones, en mi opinión, va de la mano del aumento en el manejo de los tratamientos farmacológicos administrados. Lo más alarmante sobre el tema de las drogas psicotrópicas es el aumento de los tratamientos hipnóticos, sobre los cuales la psiquiatría infantil tiene relativamente poca información. Este tema es bastante preocupante. Por cierto, debe tenerse en cuenta que del 60% al 70% de las recetas de medicamentos psicotrópicos no son recetadas por psiquiatras, sino por otros médicos. Esto se debe en parte al hecho de que el acceso a los psiquiatras de niños y adolescentes no es fácil.
¿El aumento masivo del número de niños con angustia psicológica refleja la falta de recursos asignados a los servicios psiquiátricos?
La falta de recursos de los servicios psiquiátricos ha sido denunciada durante décadas, y ello por parte de todos los profesionales de la infancia y la adolescencia, por psicólogos, informes parlamentarios, artículos… Esta carencia se ha agravado aún más por la crisis del Covid, con la eclosión del número de trastornos de ansiedad y de depresión. El Covid simplemente ha reforzado una tendencia mucho más profunda.
Detrás de estas cifras, ¿acaso existe un fenómeno de «sobrediagnóstico» y sobre medicalización de los niños?
La psiquiatría infantil y adolescente es una disciplina relativamente nueva. Apareció en el período de posguerra, experimentó un crecimiento considerable entre los años 60 y 80, y continúa desarrollándose hoy en día. Sin embargo, tanto en medicina como en psiquiatría, no debemos hacer según lo que sentimos que tenemos que hacer, sino según lo que se ha demostrado que es lo más efectivo. Y para esto, es necesario establecer muchos diagnósticos, incluir pacientes en estudios y comparar diferentes tipos de atención. Por lo tanto, el número de diagnósticos ha aumentado considerablemente y, en consecuencia, también el número de pacientes diagnosticados. Esto explica por qué hay muchos más trastornos psiquiátricos en nuestra generación que en las anteriores, lo que no significa que haya por ello un mayor número de pacientes (casos).
Según el informe, este fenómeno se explica por la crisis sanitaria, la guerra en Ucrania o la «ansiedad ecológica». ¿Los confinamientos, los toques de queda y el cierre de escuelas han contribuido al aumento del número de niños con problemas mentales?
Sí, y muy claramente. Múltiples informes han demostrado que el período Covid ha acelerado el movimiento ya presente antes, a saber, el aumento masivo del número de trastornos mentales. Hoy en día, entre los jóvenes y adolescentes, hay un aumento significativo en los intentos de suicidio, trastornos de ansiedad y trastornos alimentarios. Todo esto no volvió a la normalidad después del confinamiento, el Covid simplemente reforzó una tendencia mucho más profunda. Estas cifras también están vinculadas a los elementos de contexto mencionados, la incertidumbre del mundo, la guerra en Ucrania y también la ansiedad ecológica, que es un elemento subestimado. Los jóvenes sienten que verán los efectos del cambio climático, lo que causa mucha preocupación.

¿Cabe la probabilidad de que el uso de drogas psicotrópicas en los niños cause trastornos mentales a gran escala?

o, es todo lo contrario. La atención psiquiátrica infantil y adolescente combina varias modalidades. Existe una modalidad de gestión relacional, que generalmente es llevada a cabo por psicoterapeutas; Y está la modalidad de drogas, más pesada y tratada mediante el uso de drogas psicotrópicas. Para los trastornos depresivo- ansiosos, los niños generalmente son tratados con psicoterapia, y solo los casos graves, con tratamientos farmacológicos. Para otros tipos de trastornos más graves, incluidos los bipolares y los esquizofrénicos los tratamientos farmacológicos se usan obviamente con mucha más frecuencia. Los niños de entornos desfavorecidos, que tienen problemas de conducta, tienen más probabilidades de recibir tratamiento con drogas que los de entornos más ricos.
Con respecto a los riesgos y efectos secundarios, se espera que los médicos hagan un cálculo de coste / interés entre beneficios y beneficios propios, al prescribir un tratamiento. No hay ningún fármaco que sea eficaz sin efectos adversos. Durante los últimos quince años, todos los medicamentos que se desarrollan para adultos y que podrían tener su uso en niños, están necesariamente sujetos a estudios para ver si realmente se pueden prescribir a adolescentes y niños. Por lo tanto, ahora nos beneficiamos de una abundante literatura que muestra la efectividad y los efectos adversos, de los tratamientos psicotrópicos. Y estos estudios muestran que una gran cantidad de productos, incluidos los antipsicóticos, son muy efectivos en los niños. Los antidepresivos, por otro lado, no parecen funcionar muy bien en los niños en casos de depresión, pero causan un efecto placebo muy significativo. Por lo tanto, el resultado sigue siendo positivo. Los tratamientos ansiolíticos son bastante efectivos contra la ansiedad. En consecuencia, los efectos adversos son bien conocidos y a menudo siguen siendo inferiores a los efectos beneficiosos.
Según el informe, los niños de entornos desfavorecidos se verían más afectados por estos tratamientos. Sin embargo, ¿están los círculos más ricos recurriendo cada vez más a drogas psicotrópicas y antidepresivos?
De hecho, los niños de entornos desfavorecidos, que tienen problemas de conducta, tienen más probabilidades de recibir tratamiento con drogas (medicamentos) que los de entornos más ricos. Esto se debe principalmente a la dificultad que tienen para acceder a la atención, especialmente si se encuentran en “desiertos médicos”. Dado que se diagnostican más tarde, generalmente tienen síntomas más avanzados, que luego requieren tratamientos farmacológicos.
Otro problema es la espera debido a la falta de psiquiatras infantiles y adolescentes. Debido a esto, hay una tendencia a favorecer a los niños que tienen signos más severos, descuidando a aquellos con signos tempranos, cuando este es precisamente el momento en que podemos intervenir de la manera más efectiva.

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La fotografía

Pazo de Ramirás, conocido como Colexio dos Irlandeses, en la zona histórica de Santiago de Compostela. ÓSCAR CORRAL

El antiguo colegio fundado en 1605 para formar religiosos irlandeses y combatir desde España la persecución anglicana agoniza, entre desprendimientos y filtraciones

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